Actualmente la palabra centralizada parece ser muy valorada. Hemos oído hablar mucho de la medicina centrada en el paciente, que induce el tratamiento del paciente como un todo y no en forma fragmentada por enfermedades. Sin embargo, la distribución centrada o centrada en el paciente no está relacionada con la medicina centrada.
La logística centralizada (logística programada) de medicamentos consiste en preparar todo lo que el paciente necesita medicamentos, durante un cierto período y dispensar de la farmacia central.
La logística distribuida (logística no programada) de medicamentos, consiste en la carga de la farmacia central, dispensarios o farmacias por satélite para dispensar al paciente.
Cuando un gerente necesita tomar la decisión de distribuir medicamentos o materiales, hay 03 opciones logísticas:
- Centralizada;
- Distribuida;
- Mixta
La logística centralizada no es algo nuevo, ha existido desde que comenzó con la dosis unitaria (unidadización de dosis) para el paciente.
Hace unos 5 años, en Brasil, comenzaron los sistemas logísticos centralizados automatizados, llamados robots. Entregan varios envases de medicamentos listos para distribuir, unidos a través de un cordón de plástico. Eventualmente, en casos de emergencia pueden llevar en un portador dentro de un tubo neumático, hay dos hospitales grandes y famosos en Brasil que utilizan estos sistemas.
La logística distribuida también tiene su automatización a través de dispensarios electrónicos de medicamentos, donde periódicamente se rellenan y dispensan periódicamente las dosis necesarias para cada paciente.
Hacemos hincapié en que no existe una logística puramente centralizada, ya que siempre tendrá que asociarlo con la logística distribuida.
¿Y por qué es eso? Porque tenemos la primera dosis y el cambio en la prescripción de la droga, para todo esto, tendrá que cumplir con la logística distribuida y también llamado no programado. Además, en sala de urgencias, centros quirúrgicos, UCI, hemodinámica, entre otros, hay una necesidad de logística no programada.
Por lo tanto, en realidad sólo tenemos 02 opciones : Mixta (Centralizada + Distribuida) y la Distribuida pura.
Si pudiera comprar un equipo robótico para un hospital con 200 camas, gastaría aproximadamente 7 millones de reales, pero también compraría automatización para la logística distribuida, sería otros 4 millones de reales, totalizando 11 millones de reales para adquirir un sistema mixto automatizado.
Así que si su opción es el sistema de distribución puro, usted gastará sólo 4 millones de reales. Concluimos que el costo casi se triplica con la logística mixta.
Pero este no es el único punto a tener en cuenta:
- El sistema robótico sólo prepara los medicamentos y debe separar y preparar los materiales.
- Estos sistemas sirven a todo el hospital y su dependencia es muy crítica, porque si el sistema falla, cada hospital se detendrá.
- El costo de mantenimiento de estos equipos corresponde proporcionalmente a su costo de compra. Tendrá un alto costo en personal calificado y seguirá dependiendo de las piezas importadas.
- El costo del embalaje también es muy alto porque se importa, además de la cantidad de plástico utilizado por el embalaje de robots es tres veces mayor que la de otros sistemas (como las máquinas unitarias Opuspac) y esto es de importancia ecológica.
- La inversión en logística distribuida se puede realizar progresivamente, paso a paso.
- El embalaje del sistema robótico no se utiliza para poner en dispensarios electrónicos, ya que son muy voluminosos y reducen en gran medida su capacidad de almacenamiento.
- En el envío de solicitudes urgentes, a través de los tubos del robot, está el problema de la línea de espera y el retraso correspondiente, mientras que en un dispensario electrónico de medicamentos todo está listo en pocos segundos.
- En el dispensario electrónico puede combinar alfombrillas y medicamentos y realizar un seguimiento del 100% de los artículos con SAFE STOCK, a través de un control individual, es decir, unidad. El robot sólo controla la dispensación de Los Medicamentos.
Conclusión: Hay pocos hospitales grandes que puedan considerar la opción de logística mixta.